? ? 謠言：

　　有文章建議，如果患兒服退熱藥后沒有緩解，推薦同時(shí)給予孩子對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬或交替使用兩種藥物！
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　　辟謠：

　　一項(xiàng)比較聯(lián)合治療和交替治療的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，這兩種治療間平均溫度降低以及仍然發(fā)熱或變?yōu)榘l(fā)熱的兒童比例沒有差異。

　　在評(píng)估了溫度之外的其他指標(biāo)的試驗(yàn)中，有一項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療與單藥治療對(duì)改善兒童不適沒有差異；另一項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，盡管采用交替療法使體溫降低，但患兒父母認(rèn)為療效沒有差別；還有一項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，接受交替退熱劑治療的兒童與接受單藥治療的兒童相比，疼痛量表評(píng)分較低，所接受的退熱劑平均次數(shù)較低，尚不清楚兩組患者對(duì)所分配的退熱劑依從性如何，使得這些結(jié)果無法得到認(rèn)同。

　　在觀察聯(lián)合或交替治療是否發(fā)生嚴(yán)重不良事件的試驗(yàn)中，沒有觀察到任何嚴(yán)重不良事件。一項(xiàng)試驗(yàn)顯示，分別有1.7%和3%的受試者發(fā)生了肝酶一過性輕度升高和腎功能輕度異常，但組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　美國兒科學(xué)會(huì)關(guān)于兒童發(fā)熱和退熱劑使用的臨床報(bào)告表明，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬聯(lián)合治療會(huì)增加給藥不準(zhǔn)確的可能性，并且可能會(huì)引發(fā)“發(fā)熱恐懼癥”。意大利兒童科學(xué)會(huì)關(guān)于兒童發(fā)熱的處理指南也不推薦采用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬聯(lián)合治療。英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所勸誡不要同時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，建議只有當(dāng)下一次給藥前兒童持續(xù)存在或再次發(fā)生不適時(shí)，才考慮交替使用這些藥物。如果決定使用聯(lián)合或交替治療，必須詳盡遵循用藥說明和用藥時(shí)間間隔。
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　　辟謠專家：黃宇戈，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副主任、主任醫(yī)師

　　復(fù)核專家：陸叢笑，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室主任，主任藥師，中國藥學(xué)會(huì)藥物警戒專業(yè)委員會(huì)委員

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